No.2021-

성 명 (대 표)		근 무 처 (단 체 명)
생년월일(음,양)		주민등록번호 (사업자등록번호)
주 소
연 락 처		E-mail주소
후원형태	○정기후원 ○비정기후원 ○ 물품후원( )
후원방법	○자동이체(은행에 신청) ○직접납부(입금 또는 내방) ○CMS
후원금 사용처	○비지정후원(시설운영비 및 프로그램사업) ○지정후원
예 금 주		추 천 인
자동이체계좌	은행명:	계 좌 번호
후원금액	□5천원 □1만원 □2만원 □3만원 □5만원 □기타	자동이체일
후원계좌	농협/ 301-0003-4100-51 예금주: 포항YWCA가정폭력상담소

포항YWCA가정폭력상담소 후원신청서

포항YWCA가정폭력상담소는 가정폭력예방을 위한 상담, 교육, 홍보사업을 실시하고 있습니다. 상담소의 원활한 운영을 위한 후원금 사용에 동의하며, 후원회원으로 참여하고자 합니다.

20   년      월      일

신청인                    (서명)

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※ 후원자가 영수증 발급을 원하는 경우를 제외하고는 영수증의 발급을 생략할 수 있습니다.

※ 기부금 영수증은 국세청에 신고 되어 후원자 개인정보(주민번호 ,주소, 성명)가 필요하며

연말정산시 소득공제 혜택을 받으실 수 있습니다.

※ 이마트 물건구매 후 포항YWCA가정폭력상담소 적립(인덕이마트)

※ 포항YWCA가정폭력상담소 후원계좌: 301-0003-4100-51(농협중앙회)

37521 포항시 남구 대도동 포스코대로 358 일선빌딩 6층

전화번호: 054-277-5418~9/ 팩스번호: 054-277-1463

homepage: http://happy.phywca.or.kr E-mail: happyhome541@hanmail.net

포항YWCA가정폭력상담소

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∙인적사항 : 성명, 주민등록번호, 생년월일, 연락처, 주소, 이메일

∙후원사항 : 계좌번호, 입금방법, 후원일자 등 관련항목

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∙동의서 제출 시점부터 후원회원 탈퇴요청 시까지

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☐동의             ☐동의안함

20   년     월      일

동의자    성명                 (서명)

생년월일         년       월     일